颈动脉粥样硬化，是最可怕的“富贵病”之一。

颈动脉粥样硬化可表现为有斑块形成，其中不稳定型斑块较为多见，它就像是一个“定时炸弹”，破裂后会导致严重的心血管疾病，有着高致残率和高致死率。

中医对疾病的认识

颈动脉粥样硬化不稳定斑块有这些典型表现：头晕、胸闷、头痛、失眠等。因此中医多将其归属为“脉痹”范畴。

在中医看来，“脉痹”是由于血管内的血液凝滞不通，日久形成斑块所致。

经过多年临床治疗，我认为本病属本虚标实，本虚是体内气血阴阳出现了亏虚；标实是说体内有淤血、痰浊、寒凝、气滞需要清除。

治疗的第一步，就是活血化瘀，因为瘀血是本病最主要的病理因素，如果能够把瘀血祛除，把血管打通，也有利于痰浊等病理产物的排出。在祛除瘀血的同时，还要去痰浊、行气血，三管齐下，往往能够收获很好的治疗效果。

中医怎么治疗？

对动脉粥样硬化不稳定斑块的治疗，应以补气祛痰、活血化瘀为主。今天给大家分享一个我临床多年总结下来的经验方——消溶稳斑方。

方子能够补气血、化瘀血、去痰浊，配方具体如下：

黄芪、葛根、半夏、水蛭、佛手、郁金、地龙、甘松。

黄芪、葛根为君药，黄芪能够补气升阳，在补气方面有很高的药用价值，能够补足气机，保证血行通畅，减少瘀血的发生；葛根能够生津止渴、通经活络、活血化瘀，《本草正义》中记载：“葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气。”两者共为君药，葛根能帮助黄芪补气，加强补气效果，而黄芪能够推动血液运行，帮助葛根活血，让血脉得以濡养，保证体内气血通畅。

方中臣药有两味：水蛭和地龙。水蛭能够软坚散结、化瘀通络，《新修本草》记载水蛭“主逐恶血，瘀血破血瘕，积聚。”地龙也就是晒干的蚯蚓，这类动物非常善于在土地里钻洞，没有它们到不了的地方，因此在活血化瘀、通经活络这一方面作用非常显著。水蛭和地龙配伍，对于痰浊、寒凝、气血两虚所引起的血瘀之症有很好的治疗作用。

此外，方中还加入了佛手，能够理气化痰。《本草图经》记载：“佛手辛、苦、温，具有疏肝理气，和中化痰的作用。”

郁金有活血止痛、行气解郁的功效，《本草经解》记载郁金“破血，治疗血积。”

甘松药性温和，归脾经，能够理气、醒脾、和胃。《本草正义》记载：“甘松，此药善通经络。”

把佛手、郁金、甘松三味药材配伍使用，可以达到行气活血化瘀的目的。作为方中佐药，郁金、甘松可以辅助水蛭和地龙加强活血通络的作用；佛手、郁金可以帮助黄芪发挥补气的作用。

方中还有一味使药：半夏。半夏能够燥湿化痰，对于有形的痰和无形的痰都能够化解开来。

以上诸药合用，既能补气虚以治其本，又能化瘀祛痰以治其标，做到了标本兼治。

为方便大家理解，给大家分享一个真实的医案。

刘老先生今年72岁，出现间断头晕、心慌有半年多，医院检查，结果显示血脂偏高，颈动脉内膜增厚伴不稳定斑块形成。医生给开了瑞舒伐他汀、盐酸氟桂利嗪片等药物治疗，患者并未规律服药，半年来症状反复出现。一周前症状加重，伴随有上肢麻木，于是找到了我。

经看诊发现刘老舌质紫暗，舌苔黄腻，触诊脉弦涩。

中医诊断：脉痹病

辨证：气虚血瘀、痰阻脉络。

治疗原则：益气化痰，活血化瘀。

治法：消溶稳斑方加减。

药物服用7剂后，患者头晕、气短症状明显减轻，上肢麻木症状有所缓解。对药方辨证加减后继续服用14剂，头晕心慌症状消退，肢体麻木无力症状消退。再次对药方调整后，服用一个月，患者血脂降至正常，颈动脉不稳定斑块消失，诸症皆平。

当然，中医治疗需要辨证，药方的剂量需随症加减。患者如果血瘀症状严重，可在方中加入乳香、没药等；若有叹气、两胁胀痛等气滞症状，可加入沉香、檀香等理气止痛之药；若有畏寒怕冷等阳虚症状，可加入桂枝、细辛等温阳药物或人身、附子等大热之品。

具体该怎么用，还是要根据医生的看诊结果来决定。