我国正步入老龄化社会,心血管病患者数量显著增加,且患病呈现年轻化趋势。《中国心血管病报告》指出,我国现有心血管病患者2.9亿,每5个人中就有1人患心血管病。心血管病死亡率高,据统计,每5例死亡患者中即有2例死于心血管病。而心血管病中的大多数都是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)。那么,人为什么会患上冠心病呢?患上冠心病的后果是什么?康复治疗的益处是什么?应该如何康复治疗呢?

什么是冠心病呢?

什么是冠心病呢?冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔发生狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。经常表现为心绞痛和心肌梗死。

什么是心绞痛?是指由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛引起冠状动脉狭窄,导致心肌供血不足而引起的疾病。当患者被问到,您过去是否诊断过心绞痛?此时的“心绞痛”是疾病名称。可表现为胸痛、胸闷、心前区压榨感、胸部憋胀感等。每次发作时间较短,一般不超过30分钟。

什么是心肌梗死?是指由于冠状动脉痉挛或血栓形成完全堵塞引起的疾病。临床症状表现为严重的胸痛、心前区压榨感、濒死感等。每次发作时间较长,超过30分钟。

人为什么会患上冠心病?

人为什么会患上冠心病?冠心病是冠状动脉粥样硬化所致,但是其确切原因,目前尚不完全清楚。大量的研究表明动脉粥样硬化的形成是动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及低密度脂蛋白)、局部血流动力学、环境及遗传学等多因素参与的结果。

冠心病系多基因遗传性疾病。基因是带有遗传讯息的DNA片段。而DNA是英语Deoxyribonucleicacid(脱氧核糖核酸)的缩写,是一种分子,双链结构。可组成遗传指令,引导生物发育与生命机能运作。

年11月11日,复旦大学历史学和人类学联合课题组公布三年的研究成果:通过研究当代超千例曹姓后人DNA,对比曹操叔祖父曹鼎的古DNA,确定Y染色体基因突变点O2*-M为曹操家族DNA固有突变点。像这样的家族固有基因密码可能是携带易患某种疾病的遗传讯息。

流行病学研究发现,诱发冠心病的危险因素包括:年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上的女性或者绝经后的女性),家族史(父亲、母亲、兄弟姐妹死于心脏病),脂质代谢异常[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):3.62mmol/L(冠心病者在2.59mmol/L以上)以上;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):1.04mmol/L以下; 三酯:1.70mmol/L以上],高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg),糖尿病(空腹血糖在6.1mmol/L以上;糖化血红蛋白国际标准值在6.2%以上),吸烟(香烟中含有多种物质,其中多种以上是有*物质,60多种致癌物质),肥胖(体重指数:25以上;腰围:男性85cm以上,女性90cm以上),缺乏运动,不良饮食习惯等。其中,家族史、年龄和性别是不可改变的。但是,其他危险因素是可以通过康复治疗手段加以控制的。尽早接受康复治疗可以预防或减少冠心病的复发。

心脏康复治疗的益处是什么?

目前,很多循证医学研究证实,接受心脏康复治疗可以使动脉粥样硬化的粥样硬化斑块稳定,能有效地预防冠心病的发病和复发。坚持心脏康复治疗可以改善冠心病的预后。据美国明尼苏达州的一项研究显示,心肌梗死患者发病后,接受常规临床治疗(冠脉介入手术、即一般所说的放支架治疗和冠状动脉搭桥术)和急性期(发病或手术后1~2周)心脏康复治疗的人群,其生存率比同年龄的一般市民明显降低,但是坚持完成6个月恢复期(发病或手术后3周~6个月)心脏康复治疗的人群,其生存率与同年龄的一般市民完全一致。所以,为了达到延长预后效果(就是能够长寿!),只接受急性期心脏康复治疗是不够的,接受恢复期心脏康复治疗是非常必要的。另外,与其他治疗方法相比,心脏康复治疗是非常经济适用,而且效果明显。

,我想对大家说:只要有了坚定的信心,经过坚持不懈的努力,在医护人员的指导下,通过接受规范的心脏康复治疗,一定会取得明显的康复效果。所以,请患有冠心病的病友们,一定要坚持做6个月的心脏康复治疗。下一讲,我将详细的说说心脏康复治疗的具体方法和注意事项。请大家



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