附子是中药四大主药（人参、石膏、大*、附子）之一，四大主药又称之为“药中四维”，可见其重要。附子大辛大热，有回阳救逆之功，能温五脏之阳；而有很多地区在秋冬之季更有煮食附片、附片炖乳鸽、附片炖狗肉等民间习俗，但作为一味有大*的药物，令不少医家望而却步，也令很多人民群众又爱又怕。关于附子这一家子，今天我们好好摸摸它们的底细。

但听说草乌、川乌比附子还*？而且草乌比川乌*呢？这是真的吗？

在这里，我肯定告诉各位，这都是真的，而且他们都是一家人。

老百姓习惯对附子称为乌头，其实乌头是川乌和草乌的统称，川乌和草乌是同一种系下的两种不同的植物。

川乌的茎是直立的，一般高约一米左右，开紫色花，根是团块状，侧根就是附子，炮制后就是常用的附片；因为是附生于川乌的主根上，故名附子。独根为天雄，为治疗阳痿的要药之一。（附子、天雄这是一物种，根据其生长结果出现的两种称呼）。

草乌的茎是蔓生攀援状藤本，一般长约三米左右，还是开紫色花。草乌的根是长块状，没有附子。

炮天雄（炮附子）特殊工艺炮制（发酵），产量极小，高端保健饮片

生川乌、生草乌有大*，炮制后的制川乌、制草乌可供内服，具有祛风除湿，温经止痛的功效。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。内服宜先煎、久煎；1.5-3g。

其中区别：不过川乌的*性小一点，草乌的*性大一点。现在的川草乌大部分是家种的，野生的很少，野生的*性比家种的大得多，一般不作内服。

现在说说附生于川乌的主根上的附子。

生附子有*，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。加工炮制后，*性降低，便于内服；产地加工盐附子（半成品，需再加工方可入药；如淡附片）的目的是为防止药物腐烂，利于贮藏。加工成黑顺片（黑附片）、白附片后*性降低，可直接入药。炮附片以温肾暖胃为主，用于心腹冷痛，虚寒吐泻；淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。

附子强心的有效成分为去 乌头碱，现代研究证实其强心作用可靠，有改善外周及冠脉血循环，增加心肌收缩力，提高心排血量，扩张周围血管，降低外周阻力的作用。

近20年来，已有参附注射液肌内注射或静脉滴注，更有效地发挥了附子急救的作用。慢性病过程中出现的充血性的心力衰竭，用附子亦有著效。盖心力衰竭以阳气虚衰为本，血瘀水停为标，对心力衰竭而见心悸怔忡、自汗短气、神疲乏力，甚至身寒肢冷、浮肿尿少、夜尿多、舌淡苔白、脉弱或结代者，国医大师朱良春常用附子为主药，振奋心肾之阳，配伍人参、茯苓、白术、生姜、赤芍、白芍、桂枝等，每收捷效。照仲景用法，附子用于厥脱之急救，挽阳气之亡失于顷刻，须用生者，其力始宏。但生附子应用不当，常致中*。朱老认为用熟附子效果亦甚显著，似不必拘泥。

关于附子的用量及用法，朱老曾多次向吾辈指出：

一、不同的人对附子有不同的耐受性。有人用30～60g没有问题。有人仅几克就会出现中*反应。因此，除危急情况之外，应当慎重，不妨先从小剂量（3～6g）开始，如无反应，可以逐渐加大，采取递增的方式，大致以30g为度。得效后就不必再用大量，亦可同样采取递减的方式，慢慢减下来。

二、熟附子的加工是用卤水浸泡后再在笼屉里蒸熟，其有*的成分会受到破坏，而有效成分不变。加工方法是高温高压，以破坏其乌头碱内酯，这样入汤剂就安全多了。而且要求必须先煎、久煎（注：生附片要求先煎3小时以上；川乌草乌一般多作外用，基本不作煎服），煎时 加生姜三五片，或再加入蜂蜜一匙同煎更好。煎煮经验是：以口尝不麻为度。如果拿舌尖触煎好的药汁，感觉口舌发麻，就应再煎，直至不麻。另外煎附子之水要一次放足，不能中途再添加水（因为我院急诊科曾就诊一次群体性附子中*事件，起因就是，主人看吃附子的人多，怕量不够，中途加开水煎煮，食用后全部中*，慎之慎之）。

三、注意不可与附子相反药物同用；如果两种药物同用，可能发生剧烈的*性反应或副作用，称相反。张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。乌头类（包括川乌、草乌、附子、天雄）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、天花粉、半夏、白蔹、白芨；尽量不可与之同用。

附片类中*的表现是：

出现的症状是头晕，心慌，口、舌、唇、四肢发麻，说话不爽利。此际可用猪油一大碗即服，有缓解中*症状的作用，然后可用甘草60g水煎服。严重者除上述症状外，兼见恶心呕吐，皮肤冷湿，胸闷，心律慢而弱，血压下降，期前收缩，心律不齐，体温下降，或突然抽搐，医院急救。

温馨提示：以上所述仅供大家了解及学习，不作为医疗诊断依据，如有需要，请在专业中医师指导下使用，谢谢!

本文摘自并参考：1、《朱良春用药经验集》，湖南科学技术出版社出版，整理/何绍奇朱步先朱建华朱胜华朱琬华等；2、《附子温五脏之阳，要善用，不可滥用》，整理/何绍奇。

木本文：男，毕业于云南中医药大学，本科学历，从事临床工作3年，执业医师，擅长中医内科，中医骨伤疼痛，尤其善于运用针刺运动疗法治疗急性腰扭伤，腰肌劳损等症。针灸治疗颈腰椎疾病具有独到的技术，善于运用筋膜手法，浮针技术治疗疼痛，推拿技术娴熟。

版权申明：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有异议，请与我们联系。

责编：施超凡罗宏审核：贾四光

排版：段续倩杨晓萌田艳

永人中医

大医精诚

团结、拼搏

创新、奉献、国术

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































北京去哪家医院治疗白癜风比较好
白癜风诚信医疗