临床用药配伍参考

作者/席梁丞整理/席兴贤等

汗证

自汗：*芪、白术、五味子

盗汗：山萸肉、浮小麦、乌梅

浮肿

阳水：麻*、苏叶

阴水：附子、肉桂、干姜

腰以上肿：荆芥、桂枝

腰以下肿：茯苓、泽泻、防己

头痛

偏寒：吴茱萸、川芎

偏热：菊花、桑叶、蔓荆子

偏后脑：羌活、天麻

偏前额：白芷、葛根

偏两侧：蔓荆子、白芍、白蒺藜

偏巅顶：藁本、牛膝

顽固性头痛：白附子、白僵蚕、全蝎

头晕：天麻、钩藤

目眩：枸杞子、菊花

视力减退：女贞子、覆盆子、蕤仁肉

耳鸣：胡桃肉、山萸肉、金樱子

鼻塞：苍耳子、辛夷、细辛

口苦：龙胆草、茵陈

口甘：佩兰、茯苓

口渴

风热：芦根、葛根

胃热：石膏、知母

肠热：大*、芒硝

热*：玄参、生地

伤阴：石斛、玉竹、花粉

牙痛

肾虚牙痛：骨碎补、细辛、露蜂房

风热牙痛：竹叶、石膏、生地、*连

咽喉肿痛

实火：牛蒡子、山豆根、射干

虚火：盐知母、盐*柏、熟地

声嗄（shà，嗓音嘶哑）

风寒：麻*、杏仁、甘草

风热：蝉衣、木蝴蝶、胖大海

肺阴虚：梨汁、蜂蜜

项强

风寒：桂枝、葛根、白芷

风湿：羌活、防风、川芎

破伤风：南星、白僵蚕、蜈蚣、蝎子

肩痛：羌活、威灵仙、姜*

四肢疼痛

上肢：桂枝、羌活、桑枝

下肢：独活、牛膝、续断

四肢麻木：当归、灵仙；上肢加桑枝、下肢加牛膝

四肢抽搐：蜈蚣、僵蚕、地龙

膝部肿痛：牛膝、独活

手指麻胀：豨莶草、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤

咳嗽

风寒：麻*、苏叶、杏仁

风热：桑叶、菊花、桔梗

湿痰：半夏、陈皮、川朴

阴虚：百合、麦冬、川贝

痰饮：干姜、细辛、五味子

肺痈：苇茎、鱼腥草、桔梗

久咳：百部、诃子

实喘

风寒：麻*、杏仁、苏子

风热：桑白皮、*芩、白果

虚喘

肺虚：*参、麦冬、五味子

肾虚：蛤蚧、附子、补骨脂

咯血

（外感）

邪在肺卫：沙参、玉竹

邪在营血：生地、玄参

火灼：山栀子、*芩、知母

风热：桑叶、芦根、牛蒡子

燥咳：麦冬、天冬、百合

（内伤）

肝郁肝火：郁金、白芍、丹皮

内伤血络：旋覆花、降香、当归

烟酒伤肺：葛花、茜草根

脊骨痛

肾阳虚：狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶

寒湿：独活、防风、苍术

尾骶骨痛：牛膝、杜仲、补骨脂

胸痛

虚寒：瓜蒌、薤白

瘀滞：赤芍、红花、郁金

胸闷：枳壳、藿梗、川朴

心下硬块：三棱、莪术、青皮

胁痛

胁痛寒热：柴胡、郁金

久痛刺痛：丹参、红花、延胡、木香

胀痛：柴胡、枳壳、香附、白芍

留饮：葶苈子、大枣

肝痈：川楝子、合欢皮、白芍

胁下硬痛：鳖甲、山甲、龟甲

腰痛

肾虚：杜仲、牛膝、续断

外伤：牛膝、乳香、没药

胃脘痛

寒痛：高良姜、吴茱萸、乌药

热痛：*连、川楝子

虚痛：*芪、*参、白术、白芍

气痛：沉香、砂仁、枳壳、香附

瘀痛：延胡索、五灵脂

食痛：麦芽、谷芽、神曲

虫痛：使君子、槟榔、乌梅

少腹痛

气滞：青皮、延胡索、乌药

肠痈：大*、丹皮、桃仁

小腹痛

蓄血：丹参、桃仁、赤芍

热结膀胱：猪苓、茯苓、泽泻

呃逆

虚证：丁香、柿蒂、*参

实证：竹茹、枇杷叶

嗳气：厚朴、砂仁、藿香

吞酸：*连配吴茱萸，或乌贼骨配川贝母，或煅瓦楞子、煅牡蛎

恶心：半夏、茯苓、生姜

呕吐

胃寒：半夏、干姜、吴茱萸

胃热：竹茹、半夏、山栀子、*连

伤食：陈皮、神曲、麦芽

痰浊：半夏、生姜、茯苓、陈皮

反胃：丁香、沉香、半夏

食欲差

湿浊：半夏、茯苓、陈皮

中气虚：人参、白术、茯苓、陈皮

大便溏薄

中气下陷：白术、*芪、桔梗

湿热下注：香薷、*连、*芩、白头翁

肝火偏盛：白术、白芍、防风、陈皮

大便水泻：白术、茯苓

寒证：煨姜、吴茱萸、补骨脂

热证：*连、*芩

湿热：白头翁、秦皮

气虚：*芪、*参、升麻

滑脱：肉豆蔻、乌梅

大便秘结

腑实：大*、川朴、枳实

津枯：肉苁蓉、锁阳

热秘：麻仁、郁李仁

气秘：沉香、槟榔、枳实

虚秘：柏子仁、蜂蜜

冷秘：肉苁蓉、沉香、麻仁

排气：木香、川朴、莱菔子

便血：槐花、地榆、旱莲草

小便短*：滑石、赤茯苓、通草

小便清长：金樱子、覆盆子、桑螵蛸

小便频数

肾虚：益智仁、覆盆子、桑螵蛸、山萸肉

湿热：车前子、柴胡、茯苓

消渴

上消：天花粉、麦冬、五味子

中消：石斛、葛根、花粉

下消：熟地、山萸肉、五味子

小便余沥：肉桂配知母，或杜仲配*柏

小便刺痛

热淋：车前子、萹蓄、通草、山栀子

血淋：大小蓟、蒲*、生地

石淋：金钱草、海金沙、 、石韦

湿热：茵陈、车前子、通草

阴虚：生地、知母、*柏

膏淋：滑石、淡竹叶、通草

小便不利

肺热：*芩、芦根、杏仁

脾虚：*芪、茯苓、猪苓

阳虚：麝香、附子、桑螵蛸

阴虚：知母、*柏、肉桂

小便失禁：益智仁、桑螵蛸、覆盆子、白果

夜间多溺：桑螵蛸、覆盆子、金樱子

小便带血：茅根、地榆、石韦

怀孕浮肿：白术、茯苓、泽泻

怀孕胀闷：砂仁、橙皮、藿梗

虚热

虚热有汗：秦艽、地骨皮、知母

虚热无汗：丹皮、青蒿、地骨皮

掌心热：丹皮、山栀子

掌心灼热多汗：鳖甲、地骨皮、乌梅

潮热骨蒸：银柴胡、白薇、胡*连

口苦心热：*连、栀子

口甜脾热：*连、*芩

口辣肺热：桑皮、地骨皮

口咸肾热：*柏、知母

口酸而苦肝胆有火：龙骨、柴胡、青皮、龙胆草

本文摘自《席梁丞医案医话选》，中国中医药出版社。席兴贤、席英贤、席守贤、席书贤编著

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