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“哮喘汤”治疗哮喘验案举隅

“哮灵汤”医院王有奎主任医师几十年治哮喘经验得出的经验方。该方以补益宗气、增强肺的宣发肃降功能为主要治则,发古人所未有之创意,针对哮喘发病的主要病机——宗气不足、肺宣发肃降不利,临证结合脏腑辨证施治法,所治哮喘每获良效。下面举一验案。王某,女性,9岁,初诊日期年月11日。患过敏性鼻炎、荨麻疹4年,产后8个月发作哮喘,已8个月,每次月经前后哮喘加重。年10月份曾因哮喘持续状态,4小时不缓解,端坐位,喘息貌,不能说话走动,咳嗽连作,痰咯不出来,在医院抢救,静脉滴注激素、氨茶碱等方得缓解。此后经多方治疗,效果均欠佳。自服定喘止咳片,气喘暂控,但4~5小时后即又复作。对此,患者痛苦不堪,几不欲生,不能上班工作。听人介绍,辗转来我院王老师处就诊。刻诊:服西药控制,仍夜间、凌晨先咳嗽后痰鸣气喘,有少量白痰,欠利。舌苔薄白,脉弱。处方:炙麻*9g,杏仁15g,地龙18g,*参30g,花粉4g,冬瓜子4g,射干18g,当归1g,白芍18g,香附1g,柴胡1g,荆芥10g,防风10g,日一剂,水煎早晚温服。二诊:服药4剂,气喘好转。但觉纳差,腹胀,仍咽痒欲咳,先咳而后喘作。苔*,脉弱。上方去防风,加白术15g,枳实15g,陈皮1g,百部18g,继服3剂。月18日再诊时,已停用西药,喘未发作1天。纳食不香,咽痒咳嗽加重,痰*黏量多,不利。继以清金化痰汤合哮灵汤加减服用,哮喘控制未复发,*痰除。此后,以哮灵汤合玉屏风及舒肝柔肝调经之品,巩固治疗,服药1个月即能正常上班,现已半年,月经调而哮喘始终未复发邪热闭肺所致的肺炎喘嗽清热化痰、开窍定喘。主治邪热闭肺所致的肺炎喘嗽。川贝母30克,朱砂、雄*、胆南星、天竺*、川*连、猴枣、月石各9克, 、天麻、橘红、寸麦冬、玄参、枳壳各15克,木香1克, 、牛*各3克。上药共研细末,每次冲服1克。廖某,女,岁,高热喘促,咳嗽痰鸣,鼻翼煽动,苔*腻,指纹紫。胸透:右下肺炎。予此方1克,冲服,每天3次。服药当晚咳喘减轻,热势减退,服用1周病愈急性血栓性深静脉炎清络泄热,凉血化瘀。主治急性血栓性深静脉炎。益母草60~克,紫草、赤芍、丹皮各15克,紫花地丁、生甘草各30克。每日1剂,水煎服。同时外敷大*糊剂:用生大*粉克,玉枢丹(即紫金锭)10克,面粉等量,以温水、稀醋调匀如糊,涂敷患肢。包裹,隔日换药1次,一般外敷3~5次。治疗期间患肢平放,不宜抬高。里热或肢体肿痛未缓解者不宜过早套用弹力袜,不宜过早应用益气助阳药、温性活血药和血管扩张药。肿退或放松软后可逐步进行功能锻炼。用此方治疗患者60例,其中治愈49例,有效11例,总有效率%非胰岛素依赖型糖尿病主治非胰岛素依赖型糖尿病。*参50克,生地、熟地各5克,地骨皮、泽泻、丹参、枸杞子各0克。每日1剂,水煎3次,分3份,于早、午、晚饭前半小时各服1份。若偏于热盛口渴者,加花粉0克,知母15克;偏气虚者,加*芪5克,白术0克;兼有阳虚者,酌加熟附子5克,肉桂5克。用本方治疗患者50例,有效率为81%。本方降低血、尿糖起效时间较慢,需0~30天左右,但改善“三多”症状起效时间较快,仅~7天,无副作用吃饭出汗辨证:积食,脾胃有瘀处方:山楂(炒)1克,六神曲(麸炒)1克,麦芽(炒)1克,陈皮4克,枳实1克,枳壳(麸炒)1克,厚朴(姜炙)1克,香附(醋炙)1克,法半夏9克,白术(麸炒)1克,茯苓1克。用法:水煎服,一天一剂,两煎混匀,分二次服

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