诱发动脉粥样硬化的因素有哪些？

诱发动脉粥样硬化的风险因素主要包括：

①不可以改变、可以控制的危险因素，如年龄、性别、家族史等；

②可以改变、可以控制的危险因素，如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、超重/肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动、过量饮酒、精神紧张等。

如何防治动脉粥样硬化？

1.健康饮食

原则：低胆固醇、低脂；减少食物中的盐分和糖分；增加食物中的谷物、蔬菜、水果、鱼类的摄入量。

2.控制体重

理想体重（公斤）=身高（厘米）-。将体质指数（BMI）控制在正常范围内（18.5~23.9）。减肥应逐步进行，每周不要超过1千克。适当运动加健康饮食有助于控制体重。

3.适当运动

适宜的有氧运动有助于减轻体重、降低血压，改善心肺功能，调节紧张情绪。可根据个人喜好和运动环境来选择合适的运动类型。老年人可以选择散步、跳舞、家务劳动、游泳、骑自行车等。如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动。

4.控制压力

合理安排一天的时间和工作，保持乐观豁达的心态，每天坚持适量运动、休息和娱乐。

5.戒烟限酒

烟，越早戒越好，实在戒不了，每日吸烟量应控制在5支以内。酒，越少越好，男性每日不超过25g，女性不超过15g。

6.调脂治疗

20岁以上的成年人每2~5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次；对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3～6个月测定1次。

所有血脂异常患者首先应调整生活方式。降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是降脂治疗的首要干预目标， 他汀类药物，中等强度起始，根据患者的达标情况和耐受情况，适当调整剂量。如果胆固醇水平不达标，可与其他调脂药物联合使用。

7.控制血糖

健康人40岁开始每年检查一次空腹血糖。年龄45岁者，如有其他危险因素：肥胖（BMI≥28）；2型糖尿病者的一级亲属；有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压≥/90mmHg）都应进行葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。

首先进行强化生活方式干预，包括平衡膳食、加强体育锻炼。3~6个月后若无效，可口服二甲双胍。每半年进行一次OGTT评估。

8.控制血压

有研究显示，收缩压每下降10mmHg，冠心病风险下降20％，卒中死亡风险下降30％。普通高血压患者，血压应控制在/90mmHg以下；伴有糖尿病或肾病的高血压者，血压应控制在/80mmHg；24h尿蛋白超过1g者，血压应控制在/75mmHg。

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