王先生最近一直感觉胸口发闷，心跳加速，呼吸困难，医院做检查，经过一系列检查，医生建议他进行冠脉CT检查，结果显示，他的冠脉有70%以下狭窄，医生告诉他，需要进一步进行冠脉造影检查，以确认是否需要立即进行心脏手术。

王先生很担心，并不了解冠脉造影的具体过程，也不知道为什么需要进一步检查，他找到了他的好友，这是一个有丰富医疗知识的人，便向他寻求帮助，他的好友告诉王先生，冠脉CT检查虽然可以检测冠状动脉狭窄，但无法确定狭窄的程度和位置。

而冠脉造影可清晰地显示冠状动脉的情况，帮助医生确定狭窄的位置和程度，从而更好地制定治疗方案，王先生听了朋友的解释，开始理解，为什么医生需要进行冠脉造影检查，他意识到这是为了更好的保护他的健康。

于是王先生接受了冠脉造影检查，结果显示，狭窄程度达到了80%，医生建议他尽快进行心脏手术，以免病情恶化，最终，王先生接受了手术治疗并康复的不错。

01首先了解一下，冠脉CT是什么？

冠脉CT检查是一项用于检查冠状动脉血管是否有病变的一项辅助检查，临床上，常用选择冠脉CT检查，即注射造影剂之后，再进行冠脉CT扫描检查，这样对于冠状动脉血管显像效果更好一些，可以更准确的判断冠状动脉血管是否有狭窄，及狭窄的程度如何。

冠状动脉ct的性质

冠状动脉CT主要是运用于检查方面的一项辅助检查，冠状动脉CT主要是通过扫描x线探测，或者计算机系统将扫描收集的信息，通过计算机系统分析之后图像显示出来，根据患者的各个方向，达成一种图像造影的感觉，而且能够对于患病的位置，或者患病的扩散范围，形成一定的图像，可供与直接观看，一般情况下，对于冠状动脉CT，主要是对于冠状动脉是否出现急性是否有阻塞性病变，而专门设定的一种辅助性检查。

冠状动脉ct检查注意事项

冠状动脉最低不是作为一种必要，仅存在的它是一种辅助性，所以检查价格相比于一般的检查来讲比较高，在人体之间正常的体检或者在进行，一般情况下并没有根据的检查时，并不作为检查项目之一。

其实在检查的时候，要注意正常的饮食和休息，以免影响检查的效果，在检查之前，不需做结石或不喝水不吃饭这样的动作，因为这些并不会影响检查的结果，只需进行良好的心态及良好的睡眠即可。

检查过程

冠状动脉CT是作为一种辅助检查存在的，在大部分情况下，对于有些人来讲是比较生疏的，在此时，医生需要根据患者讲清楚检查的事项，可以带患者做一定的呼吸训练，由于呼吸会在一定程度上影响检查结果，所以在一般情况下检查之前，医生都会带着患者做一定的呼吸训练。

02冠脉CT发现70%以下狭窄，为何医生还要做造影？属于过度医疗吗？

正常情况下，冠状动脉是左右分支的，右冠状动脉是一只就叫右冠状动脉，左冠状动脉经过一段主干后分为两支，左前降支，左回旋支，然后再分出很多分支，所以说冠状动脉三支病变，就是指前降支、左旋支、右冠状动脉，这三支要是加上左主干，那就是四肢，左主干单算。

左主干病变是很严重的病变，万一堵了，两只主要的冠状动脉都没了，所以要是左主干有50%以上的狭窄，要及时处理，正常情况下，冠状动脉有储备功能，是平时血流的4~5倍，动脉粥样硬化后储备功能降低，但是70%以下的狭窄，在一般日常体力负荷下，尚可维持心肌供血。

放支架后需要强化的抗血小板药物治疗，会增加出血风险，如果用药不足则增加冠脉内血栓的风险，还有支架后再狭窄的可能，临床研究证实，对于稳定性冠心病的患者放支架并不能改善愈后，因此我国冠脉介入的有关指南，推荐冠脉狭窄≥90%时可直接干预，管腔狭窄在70%以上、90%以下时，有相应缺血证据或血流储备分数(FFR)≤0.8时进行干预。

所以做冠脉CT造影狭窄在70%以下的患者，一般情况下，不需再做冠脉造影，当冠脉CT检查发现冠状动脉狭窄程度在70%以上时，医生通常会建议患者进行进一步的检查和评估，来确定是否需要立即介入介入治疗。

冠脉CT是一种非侵入性的心脏检查方法，可以提供高分辨率的血管图像，有助于医生做出准确的诊断和制定治疗计划，当冠脉CT发现70%以下的冠状动脉狭窄时，医生可能需要进行更加细致的检查和评估，以确定狭窄的性质和病变的进展情况，对于70%以上的狭窄或者不确定的情况，造影检查仍然是最可靠的检查方法。