随着体检的普及，越来越多的人在血管中发现斑块。什么是斑块？斑块破裂会导致可怕的脑梗塞吗？软斑块比硬斑块更容易破裂吗？今天就来详细说说吧。

一、什么是斑块？

斑块是动脉粥样硬化的表现，主要由内膜损伤、脂质沉积、平滑肌细胞增生、胶原纤维增多引起。它是早期动脉内膜中层增厚，形成突出到动脉管腔的回声。当内膜中层厚度≥1.5mm时，称为动脉粥样硬化斑块。超声能准确评估斑块的大小和稳定性，是一种无创、简便、经济的斑块检测方法。

斑块通常是无症状的，检测到颈动脉斑块后无需恐慌。首先要注意斑块是否稳定，大多数斑块是稳定的。如果它们不会导致血管狭窄，我们应该每年定期检查它们。对于不稳定斑块，医生会及时告知，你可以去门诊定期复查。其次，当斑块确实引起中度以上血管狭窄时，要及时就诊。医生会根据患者的症状，进行综合评估，确定药物治疗等治疗方法或是否需要手术。无论采用哪种治疗方法，都需要定期通过超声对血管进行再评估。

二、很多人在体检中发现了斑块，在对斑块保持警惕的时候会很担心甚至会对它产生很多误解，以下是一些最常见的误解:

1、软斑块比硬斑块危险吗？

实际上，软斑块和硬斑块的说法是不科学的，提倡用易损斑块和稳定斑块来说明斑块的特点。大众所指的“软”是指斑块内部主要由脂质成分构成，可能容易脱落栓子；“硬”是指斑块的钙化成分相对固定。但在临床上，除了斑块的成分外，斑块的形态是否规则，斑块的纤维帽是否完整都影响斑块的稳定性。因此，易损斑块是多指标综合评价的结果，可以更科学地解释斑块对脑梗死的影响。

2、脑梗塞是因为颈动脉斑块吗？

不一定，虽然颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，但并不是所有的斑块都能引起脑梗死。随着年龄的增长，大部分人都会有颈动脉斑块，相当于血管里的“白发”。大多数斑块在血管中是稳定的，研究表明只有少数易损斑块(如不规则形状、溃疡斑块、斑块内出血等)可能导致中风。即使存在颈动脉斑块，通过积极控制脑血管疾病的相关危险因素，如控制血压、血糖、血脂、戒烟等，也可显著降低脑梗死的风险。

3、运动会不会让它脱落？

稳定的斑块与血管壁紧密结合，不会因运动而脱落或移动到脑部。适当的体育锻炼有利于降低血脂，稳定血压等血管疾病的危险因素，是动脉粥样硬化相对稳定的基础。

4、去除它的“灵丹妙药”是什么？

颈动脉斑块是在多种危险因素的共同作用下，随着年龄的增长而逐渐形成和发展的。在大多数情况下，斑块进展缓慢，在正规药物治疗下，大多数可以保持稳定，不会引起任何临床症状。临床上有稳定斑块的药物，但没有经过验证的能彻底清除斑块的“灵丹妙药”。少数斑块进展迅速，如果治疗不当，可能会引起症状。如果经标准药物治疗后仍无改善，临床确诊有斑块相关的脑缺血，医生会告知是否适合手术治疗去除斑块。

总而言之，如果检测到斑块，一定要注意积极控制脑血管疾病的危险因素，控制高血压、冠心病、糖尿病、高血脂，戒烟戒酒，管住嘴，伸腿，保持健康的生活方式。饮食健康，少吃油、糖、盐含量高的食物，适量的牛奶，优质的肉、鱼、蛋、豆类，适量的水果、蔬菜、土豆等食物。